Accueil Santé & Bien-être Une patiente reçoit la première greffe de cœur DCD de la région

Une patiente reçoit la première greffe de cœur DCD de la région

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Le 11 août, LifeCenter Northwest, l’Organ Procurement Organization for Washington et l’équipe de transplantation cardiaque de l’UW Medicine ont réalisé ensemble la première transplantation cardiaque par don après décès par circulation sanguine (DDC) dans le nord-ouest du Pacifique.

Le patient, Ryan Stovall, 48 ans, résident de Beaver Creek, Oregon, se rétablit bien à Seattle.

Pendant des décennies, seuls les cœurs de patients en état de mort cérébrale ont été transplantés ; les cœurs de patients en état de mort circulatoire étaient considérés comme moins prévisibles en termes de viabilité à long terme. La technologie qui a changé la donne est celle qui maintient le sang et les nutriments dans le cœur du donneur après la guérison et pendant le transport. Elle permet aux médecins de surveiller étroitement la santé des organes et de s’assurer qu’ils sont aptes à être transplantés.

Les transplantations de DDC sont possibles lorsqu’une famille choisit de retirer l’assistance respiratoire après une mort imminente et que le patient est un donneur enregistré, ou lorsque la famille choisit d’aller de l’avant avec le don. Ces transplantations permettent aux donneurs de donner plus d’organes, ce qui permet de sauver la vie de plus de patients.

« Le rétablissement de ce cœur DCD a un impact incroyable car il nous amène à l’état futur du don », a déclaré Stacy McKean, directrice de l’approvisionnement en organes à LifeCenter Northwest. « Notre équipe est enthousiaste à l’idée que ce n’est que le début de la possibilité de sauver d’autres vies. »

Dans ce cas, LifeCenter Northwest a agi rapidement pour faire correspondre le cœur DCD d’un donneur du Montana avec un receveur approprié, en se synchronisant avec les chirurgiens de transplantation de l’UW Medicine et en se coordonnant avec l’équipe de surveillance de l’Organ Care System (OCS) de Transmedics, qui a maintenu le cœur en vie pendant son voyage du donneur au receveur.

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« L’OCS nous permet de mesurer les marqueurs des lésions et de la fonction cardiaques pendant toute la durée du séjour du cœur dans le dispositif. Cela nous donne l’assurance que le cœur est dans un bon état physiologique avant la transplantation », a déclaré le Dr Maz Khorsandi, le chirurgien qui a dirigé la transplantation de Stovall.

La recherche a montré que les résultats cliniques des receveurs de cœurs DCD transportés dans le dispositif ont des résultats positifs similaires à ceux des receveurs de cœurs provenant de donneurs en état de mort cérébrale. En mai, la Food & Drug Administration américaine a approuvé l’utilisation du dispositif OCS avec des cœurs donnés après la mort circulatoire.

M. Khorsandi a reconnu que le don de DDC n’est rendu possible que par la générosité des patients et des familles.

« Toutes les transplantations sont limitées par l’offre d’organes de donneurs, donc tout ce que nous pouvons faire pour augmenter les organes de donneurs est important. Les efforts de LifeCenter pour que davantage de personnes deviennent des donneurs et nos efforts pour accepter un plus large éventail d’organes de donneurs fonctionnent de concert pour servir des patients comme Ryan et leur permettre d’être transplantés plus rapidement », a-t-il déclaré.

Stovall avait subi une crise cardiaque massive en novembre 2021, après laquelle on a constaté que son ventricule gauche s’était étiré de manière anormale et qu’il était incapable de pomper le sang de manière adéquate. Il a été équipé de deux dispositifs d’assistance à la pompe, mais on lui a dit qu’il aurait finalement besoin d’une transplantation. En avril, Stovall a subi une attaque cérébrale, qui n’a pas eu d’effets physiques durables, mais qui a fait de lui une priorité sur la liste d’attente pour une transplantation cardiaque.

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Il a remercié UW Medicine et LifeCenter Northwest pour sa seconde chance de vivre. « J’ai l’impression que si j’avais reçu mes soins ailleurs, je ne serais pas ici en ce moment. Ils sont vraiment bien équipés pour gérer ce genre de choses ici, et c’est incroyable de sentir à nouveau un battement de cœur normal dans mon corps. »

UW Medicine gère le plus grand programme de transplantation cardiaque du Nord-Ouest du Pacifique. Il est dirigé par les docteurs Jay Pal, directeur chirurgical, Daniel Fishbein, directeur médical des services de transplantation cardiaque, et Lisa Guertin, directrice associée de la transplantation cardiaque.

Le 9 septembre, près d’un mois après l’intervention de Stovall, les États-Unis ont enregistré leur millionième transplantation d’organe. Des innovations telles que la transplantation de DCD devraient permettre d’atteindre plus rapidement le prochain jalon de ce type.

Dominic Adorno, vice-président des opérations cliniques de LifeCenter Northwest, a noté qu’en août 2022, seules 496 transplantations cardiaques américaines ont impliqué un organe DCD – et parmi celles-ci, 489 ont eu lieu depuis 2020.

« Nous sommes un pas de plus vers la réalisation de la vision de LifeCenter, qui est un avenir où personne ne meurt sur la liste d’attente de transplantation d’organes. C’est quelque chose que nous ne pouvons pas faire seuls », a-t-il déclaré. « Aucune de ces avancées technologiques n’a de sens sans le donneur et sa famille. Je suis reconnaissant et continuellement inspiré par leur générosité. »

Enregistrez vos propres décisions de don d’organes, d’yeux et de tissus sur www.DonateLifeWA.org et partagez votre décision avec vos amis et votre famille.