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Une étude estime que 18 millions d’Américains ont un COVID de longue durée.

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Dans une étude récente publiée sur le site Web de l medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont évalué la prévalence, les facteurs de risque et l’impact de l’état post-coronavirus (PCC) ou du long COVID sur les activités quotidiennes chez les adultes résidant aux États-Unis (US).

La PCC ou la COVID longue désigne un diagnostic de résultats cliniques ou de symptômes nouveaux, récurrents ou continus ≥4 semaines après la COVID 2019 (COVID-19). Aux États-Unis, les évaluations de la prévalence du PCC ont été réalisées sur la base de sources non basées sur la population, telles que les DSE (dossiers médicaux électroniques), les études de cohorte et les études transversales avec échantillonnage de convenance. En outre, les données sur les facteurs de risque de la PCC et son effet sur les activités quotidiennes sont limitées.

Étude : L'épidémiologie du COVID long chez les adultes américains deux ans après le début de la pandémie américaine de SRAS-CoV-2. Crédit image : Dmitry Demidovich / ShutterstockÉtude : L’épidémiologie du COVID long chez les adultes américains deux ans après le début de la pandémie américaine de SRAS-CoV-2. Crédit image : Dmitry Demidovich / Shutterstock

A propos de l’étude

Dans la présente étude transversale basée sur la population, les chercheurs ont évalué les facteurs de risque et la prévalence de la PCC et l’impact de la PCC sur les activités de routine chez des individus adultes américains.

Une enquête basée sur la population a été menée en espagnol et en anglais entre le 30 juin et le 2 juillet 2022 auprès de 3 042 adultes américains. La prévalence du PCC a été estimée par des variables sociodémographiques, avec des ajustements de données pour l’âge et le sexe, sur la base de questions développées par l’ONS (office of national statistics) du Royaume-Uni. Des échantillons individuels potentiellement éligibles ont été tirés de 60 126 257 et 105 469 157 numéros de téléphone fixe et mobile, respectivement. En outre, des échantillons de panel opt-in en ligne ont été tirés dans tout le pays.

Le statut du COVID-19 actuel et précédent a été évalué. La prévalence de l’exposition au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) jusqu’en juillet 2022 a été estimée en fonction des définitions de cas actuelles du COVID-19 ou en fonction des réponses affirmatives pour l’acquisition du COVID-19 avant le 15 juillet 2022. Les participants ont déclaré eux-mêmes s’ils présentaient des symptômes de PCC tels que des difficultés de concentration, un essoufflement et de la fatigue.

Les répondants avec COVID-19 en cours ont été sélectionnés sur la base de leurs réponses autodéclarées de ≥1 rapport de test COVID-19 positif basé sur le diagnostic d’un prestataire de soins de santé, d’un test rapide du SRAS-CoV-2 à domicile ou de la présence de symptômes de COVID-19 avec un contact étroit connu avec des personnes séropositives pour le SRAS-CoV-2. De plus, les répondants ayant des antécédents de COVID-19 (avant le 15 juin 2022) ont été identifiés sur la base de réponses autodéclarées de rapport de test COVID-19 positif basé sur le diagnostic d’un prestataire de soins de santé, de l’infection au SRAS-CoV-2 la plus récemment acquise et du test rapide de dépistage du SRAS-CoV-2 à domicile.

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L’impact de la PCC sur les activités de routine a été évalué sur la base des réponses des participants comme « pas du tout ; « oui, un peu ; ou oui, beaucoup ». Les répondants ont été interrogés sur les comorbidités telles que le diabète, le cancer, l’obésité, les maladies pulmonaires telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), les troubles hépatiques, les troubles cardiovasculaires, l’hypertension, la transplantation d’organes et les conditions immunosuppressives.

Des données ont également été obtenues sur le statut vaccinal des participants. La modélisation log-binomiale a été utilisée pour l’analyse, et la prévalence standardisée ainsi que les ratios de prévalence ajustés selon le sexe et l’âge (aPR) ont été estimés. En outre, une analyse de sensibilité a été réalisée sur la base d’un modèle de sélection rétrograde pour le sexe, l’âge, l’origine ethnique, les comorbidités, le statut vaccinal et l’assurance.

Résultats

Dans l’échantillon final, 62 %, 32 % et 6,0 % des répondants à l’enquête ont été inscrits à partir de téléphones fixes, de téléphones mobiles et du panel opt-in en ligne, respectivement, avec un taux de réponse global de 7,2 % pour toutes les modalités. Parmi les personnes atteintes de PCC, 44 %, 27 % et 29 % ont déclaré avoir contracté l’infection par le SRAS-CoV-2 le plus récemment au cours des six derniers mois, entre six mois et un an, et il y a plus d’un an.

Au total, 222 répondants (sur 3 042, soit 7,3 %) ont fait état d’une PCC, dont 25 % ont déclaré que leurs activités quotidiennes étaient  » beaucoup  » affectées et 29 % ont déclaré avoir contracté la COVID-19 avant plus d’un an. Les participants qui ont déclaré un impact considérable de la PCC sur leur vie quotidienne étaient âgés de plus de 50 ans (34%), étaient des Blancs non hispaniques (34%), et étaient soit sans emploi (36%), soit gagnaient moins de 60K (vs.>60K, 33%, aPR : 2,2).

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La prévalence standardisée de la PCC était la plus élevée parmi les répondants âgés de 25 à 34 ans (10 %), de 35 à 44 ans (9,0 %), les femmes (9,4 %), les Blancs non hispaniques (8,7 %), les personnes souffrant de comorbidités (10 %), les personnes ayant un emploi (8,9 %) et les personnes ayant un revenu compris entre 20 001 et 60 000 dollars (8,8 %) ou entre 60 001 et 100 000 dollars (8,5 %).

La modélisation ajustée au sexe et à l’âge a montré que la PCC était plus fréquente chez les répondants de sexe féminin (aPR : 1,8), présentant des comorbidités (aPR : 1,6), ayant un emploi (vs sans emploi, aPR : 1,3) et une assurance (vs inconnue ou sans assurance, aPR : 1,9), et n’ayant pas reçu (vs ayant reçu des vaccins de rappel, aPR : 1,7) ou n’étant pas vaccinés (vs ayant reçu des doses de rappel, aPR : 1,4). Dans l’analyse de sensibilité, l’ampleur de l’effet est restée inchangée ou a été renforcée.

La prévalence de l’exposition au SRAS-CoV-2 en juillet 2022 était de 53 %. La prévalence normalisée selon le sexe et l’âge de l’exposition au SRAS-CoV-2 était la plus élevée chez les personnes âgées de 25 à 34 ans (66 %) et diminuait avec l’âge. De plus, la prévalence standardisée d’avoir déjà été exposé au SRAS-CoV-2 était plus élevée chez les Hispaniques (61 %), les hommes (57 %) et les personnes présentant des comorbidités (60 %).

Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont mis en évidence l’énorme fardeau des PCC et la variabilité considérable de la prévalence du SRAS-CoV-2. Les enquêtes représentatives de la population sont essentielles pour la surveillance des PCC, en complément de la surveillance continue des PCC.

À l’aide d’un échantillon représentatif de la population des adultes vivant aux États-Unis, nous estimons qu’environ 18,5 millions d’adultes, soit 7,3 % (IC à 95 % : 6,1-8,5 %) de la population adulte américaine, présentaient une COVID longue (symptômes persistant pendant plus de quatre semaines après la dernière infection par le SRAS-CoV-2 et non expliqués par autre chose) pendant la période d’étude de deux semaines en juin-juillet 2022.

*Avis important

medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et qui, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/le comportement en matière de santé ou être traités comme des informations établies.