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Un test sanguin ultrasensible pourrait donner aux médecins un nouvel outil pour identifier et traiter rapidement la tuberculose.

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Des chercheurs de la faculté de médecine de l’Université de Tulane ont mis au point un nouveau test sanguin très sensible pour la tuberculose (TB) qui détecte des fragments d’ADN de l’agent pathogène. Mycobacterium tuberculosis la bactérie qui cause cette maladie mortelle.

Le test pourrait donner aux médecins un nouvel outil pour identifier rapidement la tuberculose et évaluer l’efficacité des traitements médicamenteux en surveillant les niveaux d’ADN de l’agent pathogène circulant dans le sang, selon une nouvelle étude publiée dans le journal The Lancet Microbe.

La tuberculose est désormais la deuxième maladie infectieuse la plus meurtrière au monde, derrière le COVID-19. En 2020, on estime que 10 millions de personnes ont contracté la tuberculose et que 1,5 million de personnes en sont mortes, selon l’Organisation mondiale de la santé.

La plupart des tests de tuberculose reposent sur le dépistage des expectorations, un type de mucus épais provenant des poumons. Mais la collecte d’expectorations de patients suspectés de tuberculose peut être difficile, en particulier pour les enfants. La tuberculose peut également être plus difficile à diagnostiquer chez les patients immunodéprimés atteints du VIH et chez d’autres personnes dont l’infection migre en dehors des poumons vers d’autres parties du corps. Dans ces cas extrapulmonaires, les patients peuvent avoir peu de bactéries dans leurs expectorations, ce qui conduit à des faux négatifs avec les méthodes de test actuelles, a déclaré l’auteur principal de l’étude, Tony Hu, PhD, titulaire de la chaire présidentielle Weatherhead en innovation biotechnologique à l’université de Tulane.

Ce test pourrait changer la donne en matière de diagnostic de la tuberculose, car il permet non seulement d’obtenir des résultats précis, mais aussi de prédire la progression de la maladie et de suivre le traitement. Les médecins pourront ainsi intervenir rapidement dans le traitement et réduire le risque de décès, en particulier pour les enfants vivant avec le VIH. »

Tony Hu, PhD, titulaire de la chaire présidentielle Weatherhead en innovation biotechnologique à l’université de Tulane.

L’étude a évalué un test basé sur CRISPR qui permet de détecter l’ADN libre de cellules vivantes. Mycobacterium tuberculosis bacilles. La cible du dépistage est libérée dans la circulation sanguine et éliminée assez rapidement, ce qui donne un aperçu en temps réel de l’infection active.

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Les chercheurs ont testé des échantillons sanguins conservés provenant de 73 adultes et enfants atteints de tuberculose présumée et de leurs contacts familiaux asymptomatiques à Eswatini, en Afrique.

Le test a identifié la tuberculose adulte avec une sensibilité de 96,4 % et une spécificité de 94,1 % et la tuberculose pédiatrique avec une sensibilité de 83,3 % et une spécificité de 95,5 %. (La sensibilité fait référence à la capacité d’un test à diagnostiquer un cas positif, tandis que la spécificité est une mesure de la capacité d’un test à déterminer avec précision un cas négatif).

Les chercheurs ont également testé 153 échantillons de sang provenant d’une cohorte d’enfants hospitalisés au Kenya. Il s’agissait de patients séropositifs qui présentaient un risque élevé de tuberculose et présentaient au moins un symptôme de la maladie. Le nouveau test a permis de détecter les 13 cas de tuberculose confirmés et près de 85 % des cas non confirmés, c’est-à-dire des cas qui ont été diagnostiqués en raison de symptômes cliniques et non des méthodes de test standard existantes.

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Le test basé sur la CRISPR utilise un petit échantillon de sang et peut fournir des résultats en deux heures.

« Nous sommes particulièrement heureux que le niveau de Mycobacterium tuberculosis L’ADN libre de cellules chez les enfants infectés par le VIH a commencé à diminuer dans le mois suivant le traitement, et la plupart du sang des enfants était débarrassé des fragments d’ADN de la bactérie après le traitement, ce qui signifie que CRISPR-TB a le potentiel de surveiller le traitement et donnera aux médecins la possibilité de mieux traiter les infections tuberculeuses dans le monde entier », a déclaré Hu.

Les chercheurs ont depuis adapté le test à une plateforme de test rapide qui peut fournir des résultats en 30 minutes sans équipement spécial. Les résultats seraient visibles sur une bandelette de papier comme un test rapide COVID-19.

« Un test sanguin rapide et très précis pouvant être utilisé n’importe où serait bénéfique pour des millions de personnes vivant dans des zones à ressources limitées où la tuberculose est très répandue », a déclaré M. Hu.

Source :

Référence du journal :

Huang, Z., et al. (2022) Détection par CRISPR de l’ADN circulant de Mycobacterium tuberculosis sans cellules chez les adultes et les enfants, y compris les enfants atteints du VIH : une étude de diagnostic moléculaire. The Lancet Microbe. doi.org/10.1016/S2666-5247(22)00087-8.

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Apasionado del running, vegano a los 25 años y comercial de la ropa, me incorporé al equipo de redacción de AltaVision.news en noviembre de 2021