Accueil Santé & Bien-être L’étude mesure l’antigène viral et les biomarqueurs inflammatoires dans le LCR de...

L’étude mesure l’antigène viral et les biomarqueurs inflammatoires dans le LCR de patients atteints de la maladie COVID-19 en relation avec les symptômes neurologiques et la gravité de la maladie.

151
0

Dans une étude récente publiée dans Réseau Jama, les chercheurs ont étudié l’impact de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) sur les biomarqueurs dans le liquide céphalo-rachidien (LCR).

Étude : Antigène viral et biomarqueurs inflammatoires dans le liquide céphalo-rachidien chez les patients atteints d'une infection à COVID-19 et présentant des symptômes neurologiques, par rapport aux participants témoins sans infection ni symptômes neurologiques. Crédit image : Lightspring/Shutterstock
Étude : Antigène viral et biomarqueurs inflammatoires dans le liquide céphalo-rachidien de patients atteints d’une infection à COVID-19 et présentant des symptômes neurologiques, comparés à des participants témoins sans infection ni symptômes neurologiques. Crédit image : Lightspring/Shutterstock

Divers symptômes neurologiques ont été signalés par les patients atteints de l’infection COVID-19. Cependant, la pathogenèse du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) dans le système nerveux central (SNC) n’est toujours pas claire.

A propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué si des antigènes viraux étaient présents dans les échantillons de LCR des patients atteints de COVID-19 et ont évalué les symptômes neurologiques dans les cas de gravité légère à sévère de COVID-19.

L’équipe a inclus des participants âgés de 18 ans et plus ayant un diagnostic confirmé de COVID-19 du 1er mars 2020 au 30 juin 2021. L’infection par le SRAS-CoV-2 a été vérifiée par la détection de l’acide ribonucléique (ARN) viral dans des échantillons nasopharyngés ou plasmatiques via des tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR) en temps réel. Les anticorps sériques anti-SRAS-CoV-2 ont été utilisés comme tests de diagnostic et évalués à l’aide de tests commerciaux.

Les patients éligibles ont été admis à l’hôpital universitaire Sahlgrenska de Göteborg, en Suède. Ils avaient subi une ponction lombaire soit en raison des symptômes neurologiques présentés, soit dans le cadre de la recherche. La ponction lombaire, la ponction veineuse de LCR et le prélèvement sanguin ont tous été effectués dans un ordre direct.

La cohorte de patients a été classée selon son statut neurologique en neuroasymptomatique ou neurosymptomatique. L’équipe a évalué la gravité de la maladie des patients sur la base de l’échelle de progression clinique de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). L’étude comprenait également deux groupes de contrôle distincts : (1) des patients témoins négatifs pour le COVID-19 qui avaient déjà subi une ponction lombaire diagnostique en raison d’une suspicion initiale d’infection du SNC et (2) des participants témoins sains pour le COVID-19.

Lire aussi :  Prévalence de la prescription d'héparine de bas poids moléculaire chez les femmes enceintes en fonction du niveau de risque de maladie thromboembolique veineuse.

L’équipe a également détecté les protéines de la nucléocapside (N) et de la pointe (S) du SRAS-CoV-2 et a évalué l’albumine ainsi que les symptômes et la gravité de la maladie estimés à l’aide d’un test immunologique commercial, tandis que la concentration de la protéine acide fibrillaire gliale du LCR a été calculée par un test immuno-enzymatique (ELISA) interne.

Résultats

La cohorte d’étude comprenait un total de 44 patients, dont 32% de femmes et un âge médian de 57 ans. Parmi eux, 10 étaient des témoins sains, et 41 étaient des témoins patients. Selon l’échelle de progression clinique de l’OMS, 26 des patients hospitalisés présentaient un COVID-19 modéré, et 18 un COVID-19 sévère. En outre, 21 patients atteints de COVID-19 étaient neuroasymptomatiques, tandis que 23 étaient neurosymptomatiques. Le groupe neurosymptomatique présentait des pathologies telles que l’encéphalopathie, l’encéphalite et le syndrome de Guillain-Barré.

L’équipe a noté que les patients neurosymptomatiques étaient plus susceptibles d’être plus âgés, avaient moins de chance de rapporter un COVID-19 sévère, et étaient moins susceptibles de recevoir de la bétaméthasone que les patients neuroasymptomatiques. De plus, le délai entre l’apparition de tout symptôme de COVID-19 et le prélèvement du LCR était remarquablement plus court chez les patients neurosymptomatiques. Au total, trois patients neurosymptomatiques ont succombé pendant leur hospitalisation.

Tous les échantillons de LCR se sont révélés négatifs à l’ARN du SRAS-CoV-2, tandis que 11 patients neuroasymptomatiques et trois patients neurosymptomatiques ont présenté un ARN viral dans leurs échantillons de plasma. L’équipe a également observé que la valeur moyenne du seuil de cycle pour les échantillons de plasma à ARN détectable était de 36,0. En outre, l’antigène N du SRAS-CoV-2 a été trouvé dans le LCR de 89 % des patients et de 0 % des témoins. Notamment, la différence de concentration de l’antigène N dans le LCR ne variait pas en fonction des neurosymptômes ou de la gravité de la maladie observés. Un seul patient était positif pour l’antigène S du SRAS-CoV-2.

Lire aussi :  Des variantes génétiques associées au groupe sanguin pourraient contribuer au risque d'AVC précoce

L’équipe a également observé que le ratio d’albumine était supérieur à la valeur de référence normale chez 12% des patients, alors que le ratio n’était pas sensiblement différent entre les patients COVID-19 et les personnes témoins. De plus, les patients COVID-19 et les témoins présentaient un indice d’IgG normal ; cependant, les taux de néoptérine, d’interleukine (IL)-2, IL-6, IL-10, de facteur α de nécrose tumorale (TNF-α) et de β2M dans le LCR étaient plus élevés chez les patients COVID-19 que chez les témoins.

Parmi les patients COVID-19, les quantités de plusieurs biomarqueurs étaient plus élevées chez les patients neurosymptomatiques que chez les patients neuroasymptomatiques. L’équipe a observé qu’après ajustement statistique pour tenir compte du jour de prélèvement du LCR, les concentrations plus élevées observées pour la néoptérine, l’IL-6, l’IFN-γ et le TNF-α dans la cohorte neurosymptomatique sont restées élevées pour le seul IFN-γ, tandis que les niveaux de néoptérine, d’IL-6 et de TNF-α ont été réduits à un peu plus que le seuil de signification. En outre, une association étroite a été observée entre les concentrations de l’antigène N du SRAS-CoV-2 dans les échantillons de LCR et de sérum. En outre, des taux sériques plus élevés ont été trouvés chez les patients du groupe COVID-19 pour tous les biomarqueurs, à l’exception de l’IL-1β et de l’IL-12p70.

Conclusions

Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré l’importance des manifestations neurologiques chez les patients COVID-19 et leur impact sur des biomarqueurs importants. Les chercheurs pensent que la présente étude peut être utilisée pour développer des approches thérapeutiques contre le COVID-19 et des maladies virales similaires.

Référence du journal :

  • Edén, A. et al. (2022) « Viral Antigen and Inflammatory Biomarkers in Cerebrospinal Fluid in Patients With COVID-19 Infection and Neurologic Symptoms Compared With Control Participants Without Infection or Neurologic Symptoms », JAMA Network Open, 5(5), p. e2213253. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.13253. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2792536

Article précédentFerrari minimise la renaissance de Mercedes en Espagne
Article suivantLes données qui laissent présager une surprise Alfa Romeo F1 à Monaco.
Apasionado del running, vegano a los 25 años y comercial de la ropa, me incorporé al equipo de redacción de AltaVision.news en noviembre de 2021