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Les systèmes de fixation par ancrage sous-cutané s’avèrent efficaces pour maintenir les cathéters centraux en place

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Selon une nouvelle étude sur la fixation des dispositifs d’accès vasculaire central (DAVC), les systèmes de fixation à ancrage sous-cutané (SASS) s’avèrent plus efficaces pour maintenir les cathéters centraux en place que les méthodes de fixation à base de suture ou de dispositif adhésif, selon Eloquest Healthcare, Inc, une société privée de dispositifs médicaux.

La migration et le délogement des cathéters ont un impact considérable sur les résultats des patients, ainsi que sur les coûts des soins de santé, et « les preuves suggèrent que les systèmes d’ancrage sous-cutanés sont supérieurs aux autres systèmes de fixation techniques ou improvisés lorsqu’il s’agit de diminuer la migration des cathéters », a déclaré l’auteur principal Jon Bell, MSN, RN, VA-BC.

Publié dans le numéro d’automne 2022 de la revue Journal de l’Association pour l’accès vasculaireL’article de synthèse fera également l’objet d’une présentation dans le théâtre des exposants par la co-auteure Michelle Hawes, DNP, RN, CRNI, VA-BC, lors de la prochaine réunion scientifique annuelle de l’Association for Vascular Access.

Un problème urgent dans l’accès vasculaire

Les DAVC sont essentiels pour les soins aux patients et, chaque mois, les cliniciens insèrent des milliers de cathéters veineux centraux (CVC) et de cathéters centraux insérés par voie périphérique (PICC) chez les patients. Pourtant, il existe peu de preuves concluantes issues d’essais cliniques randomisés ou d’autres études sur les méthodes de fixation les plus efficaces pour empêcher les cathéters d’être délogés ou déplacés, ou pour réduire les infections sanguines.

Cela a contribué à « une norme de soins qui est fracturée et confuse et a créé un réel besoin de rassembler des preuves sur la meilleure méthodologie de fixation », a déclaré Bell.

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Actuellement, la plupart des CVC sont fixés à l’aide de systèmes à base de sutures, tandis que la majorité des PICC sont fixés à l’aide de combinaisons de pansements et de dispositifs de fixation adhésifs. SecurAcath® par Interrad Medical est le seul système de fixation par ancrage sous-cutané au monde qui peut être utilisé sur les deux types de cathéters.

Les données montrent des avantages clairs avec le système de fixation d’ancrage sous-cutané.

Les chercheurs ont procédé à une analyse systématique de plus de 8 000 études pour examiner les résultats en matière de sécurité et d’efficacité liés à la fixation des DAVC. Dans les études présentant de bonnes données comparatives sur les taux de migration et de délogement du cathéter, les chercheurs ont constaté des avantages évidents pour le système de fixation par ancrage sous-cutané.

L’incidence médiane de migration et de délogement pour le SASS n’était que de 1,76 %, contre 4,17 % pour les dispositifs intégrés (pansement avec technologie de fixation intégrée), 6,77 % pour les systèmes à base de suture et 9,69 % pour les dispositifs de fixation adhésifs.

Les données n’ont pas permis de tirer des conclusions définitives sur la méthode la plus efficace pour réduire les bactériémies liées aux cathéters centraux (CLABSI), et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner les effets réels de la fixation sur les résultats des patients. Cependant, Bell suggère que « compte tenu des données actuelles, il est probable que les systèmes de fixation par ancrage sous-cutané représentent l’avenir de la fixation des DAVC ».

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Des preuves de plus en plus nombreuses en faveur du SecurAcath

Ce nouvel article de synthèse vient s’ajouter aux preuves en faveur de l’utilisation du SecurAcath, le seul système de fixation d’ancrage sous-cutané actuellement disponible. Comme Michelle Hawes le décrira dans sa présentation AVA, une étude de 2020 a montré que le SecurAcath réduit également de manière significative le risque d’infections sanguines par rapport aux méthodes de fixation adhésive des PICC.

De plus, une étude rétrospective a révélé qu’un cathéter unique fixé avec le SecurAcath a duré pendant toute la durée du besoin dans 98 % des cas. En revanche, 20 % des cathéters fixés avec des dispositifs de fixation adhésifs ont dû être remplacés. Malgré les coûts initiaux plus élevés du SecurAcath, les meilleurs résultats et la simplification des soins et de l’entretien se traduiront par une diminution des coûts globaux des soins de santé, expliquera M. Hawes.

La réunion scientifique annuelle de l’AVA se tiendra du 30 septembre au 3 octobre à Minneapolis, dans le Minnesota. La conférence de M. Hawes aura lieu le 1er octobre 2022, à 12 h 30 CT, dans le hall d’exposition C du centre de conférences de Minneapolis. Pour en savoir plus sur la sécurisation des DAVC avec SecurAcath lors de l’AVA, rendez-vous chez Eloquest Healthcare au stand n° 612.

Source :

Eloquest Healthcare, Inc.

Référence du journal :

Bell, J.A., et al. (2022) Examen systématique de la sécurité et de l’efficacité de la fixation des dispositifs d’accès vasculaire central. Journal de l’Association pour l’accès vasculaire. doi.org/10.2309/JAVA-D-22-00013.