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Les Noirs et les Hispaniques sont moins susceptibles de recevoir une réanimation cardio-pulmonaire en cas d’arrêt cardiaque.

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Les personnes noires et hispaniques qui sont témoins d’un arrêt cardiaque à la maison ou en public sont nettement moins susceptibles que les personnes blanches de recevoir une réanimation cardio-pulmonaire (RCP) de la part d’un témoin, selon une étude présentée au 71e congrès de l’American College of Cardiology.st Session scientifique annuelle.

Chaque jour, près de 1 000 Américains sont victimes d’un arrêt cardiaque (lorsque le cœur s’arrête soudainement de battre) en dehors de l’hôpital, la plupart des cas se produisant à domicile. Les personnes qui reçoivent immédiatement une réanimation cardio-pulmonaire ont deux à trois fois plus de chances de survivre avec un fonctionnement cérébral intact que celles qui ne reçoivent pas immédiatement une réanimation. Cette étude nationale a révélé que les Noirs et les Hispaniques étaient 41 % moins susceptibles que les Blancs de recevoir une RCP lorsqu’ils subissaient un arrêt cardiaque en public et 26 % moins susceptibles de recevoir une RCP lorsque l’arrêt cardiaque se produisait à domicile.

Il est extrêmement important de comprendre qui reçoit la RCP d’un témoin lors d’un arrêt cardiaque et comment nous pouvons améliorer ces taux. Nous avons constaté que les taux de réanimation par un témoin sont beaucoup plus élevés dans les communautés blanches que dans les communautés noires. En outre, il existe des disparités au niveau des patients en ce qui concerne l’obtention de la RCP par un témoin, quel que soit le type de communauté dans laquelle se trouve la personne, même si, dans tous ces cas, il y avait des témoins qui auraient pu apporter aide et assistance. »

Paul S. Chan, MD, professeur de médecine à l’école de médecine de l’université du Missouri-Kansas City et au Mid America Heart Institute de Saint Luke, et auteur principal de l’étude.

Les chercheurs ont analysé plus de 110 000 arrêts cardiaques survenus aux États-Unis entre 2013 et 2019. Tous les événements inclus dans l’analyse se sont produits en dehors d’un cadre hospitalier mais ont été observés par un témoin. Les chercheurs ont constaté que lorsque l’arrêt cardiaque s’est produit en public, 46% des personnes noires et hispaniques ont reçu une RCP, contre 60% des personnes blanches. À la maison, 39 % des personnes noires et hispaniques ont reçu une RCP, contre 47 % des personnes blanches. Les tendances étaient les mêmes, quels que soient la composition raciale ou le niveau de revenu du quartier où l’arrêt cardiaque s’est produit.

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« Cette disparité n’était pas seulement présente dans les communautés majoritairement blanches, mais aussi dans les communautés majoritairement noires et hispaniques », a déclaré Chan. « Une personne blanche victime d’un arrêt cardiaque dans une communauté composée à plus de 50 % de Noirs et d’Hispaniques avait tout de même plus de chances de recevoir la RCP d’un témoin qu’une personne noire ou hispanique de cette communauté. »

Bien que l’étude n’ait pas examiné les facteurs spécifiques qui sous-tendent les taux de RCP, les chercheurs ont déclaré que l’accès à la formation en RCP joue probablement un rôle, puisque les gens sont plus susceptibles de tenter de pratiquer la RCP s’ils ont été formés à cet effet. Le coût de la formation en RCP, ainsi que le moment et l’endroit où elle est offerte, peuvent constituer des obstacles pour certaines communautés.

« Nous devons réfléchir de manière créative à la façon d’offrir des cours de RCP aux populations vulnérables qui n’ont jamais reçu de formation, et nous concentrer sur l’organisation de davantage de formations dans les communautés où les disparités sont les plus importantes », a déclaré Mme Chan. « Par exemple, nous pourrions rendre la formation en RCP disponible à un coût minime, voire gratuit, et la dispenser à des heures et dans des lieux plus pratiques, comme les églises noires ou les centres communautaires hispaniques, ou permettre à de nombreuses personnes d’être formées en même temps, par exemple dans le cadre d’un événement organisé à l’occasion du Juneteenth ou du Martin Luther King Jr. »

En outre, les chercheurs ont déclaré que la variabilité potentielle dans le fait que les répartiteurs du 911 donnent des instructions aux passants sur la façon de pratiquer la RCP en attendant une ambulance et les taux de RCP assistée par le répartiteur pourraient également être affectés par les barrières linguistiques. Des préjugés implicites ou explicites pourraient également influer sur la volonté des passants d’aider les personnes de couleur, a déclaré M. Chan, ajoutant qu’il est important que les images et les mannequins utilisés dans la formation en RCR reflètent une diversité de groupes raciaux.

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Les chercheurs ont déclaré que les taux globaux de RCP étaient relativement faibles dans tous les groupes raciaux de l’étude. Même si des témoins étaient présents dans tous les cas, les données montrent que la RCP a été tentée dans moins de la moitié des cas.

« Nous avons encore beaucoup de chemin à parcourir pour faire passer le message que les gens doivent commencer la RCP et ne pas se contenter d’appeler le 911 », a déclaré Mme Chan.

Au cours de la dernière décennie, les recommandations ont évolué pour se concentrer sur la RCP manuelle, dans laquelle un passant administre des compressions thoraciques à un rythme de 100-120 compressions par minute mais ne fait pas de pause pour faire du bouche-à-bouche, en attendant l’arrivée des ambulanciers. La RCP est recommandée pour toute personne qui s’effondre soudainement et ne réagit pas ; il n’est plus nécessaire de vérifier le pouls avant de commencer la RCP.

Les chercheurs prévoient d’examiner les disparités raciales dans les taux de RCP dans les lieux publics afin de déterminer si le type d’endroit (par exemple, un gymnase ou un lieu de travail) a une incidence sur la probabilité de recevoir une RCP.

Pour plus d’informations sur l’utilisation de la RCP après un arrêt cardiaque soudain, consultez le site suivant CardioSmart.org/arrêt-cardiaque-soudain.

Raul Angel Garcia présentera l’étude intitulée « Racial and Ethnic Differences in Layperson Bystander CPR in Witnessed Out-Of-Hospital Cardiac Arrests », le dimanche 3 avril à 14 h 45 ET / 18 h 45 UTC dans le Poster Hall, Hall C.

Source :

Collège américain de cardiologie