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Les adolescents et les jeunes adultes sont moins susceptibles de recevoir un traitement contre la toxicomanie pendant la pandémie de COVID-19

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Journal of Adolescent Health.

L’équipe a constaté que le taux mensuel de prescription de buprénorphine a augmenté de 8,3% chez les personnes âgées de 12 à 17 ans, mais qu’il a diminué de 7,5% chez les personnes âgées de 18 à 24 ans et de 5,1% chez les personnes âgées de 25 à 29 ans. En ventilant davantage les données en fonction de la couverture d’assurance maladie, l’équipe a découvert que la réduction du nombre d’ordonnances pour jeunes adultes était principalement due à une forte baisse des ordonnances exécutées avec une assurance commerciale ou en espèces. Les ordonnances exécutées par le biais d’une assurance commerciale ont diminué de 19,9 % chez les personnes âgées de 18 à 24 ans et de 11,8 % chez celles âgées de 25 à 29 ans. Les ordonnances exécutées en espèces ont diminué de 18,7 % chez les personnes âgées de 18 à 24 ans et de 19,9 % chez celles âgées de 25 à 29 ans.

En revanche, le nombre d’ordonnances couvertes par Medicaid, un programme soutenu par le gouvernement fédéral et les États pour les personnes aux revenus limités, n’a pas changé de manière significative.

Ces résultats mettent en évidence que Medicaid est un programme de filet de sécurité qui a permis à ces jeunes gens de poursuivre leur traitement médicamenteux salvateur, même en cette période de crise financière. »

Rachel Alinsky, M.D., M.P.H., professeur adjoint de pédiatrie, École de médecine de l’Université Johns Hopkins.

Les perturbations économiques dues à COVID-19, telles que la perte d’emploi, sont ce qui a probablement conduit à une diminution du traitement parmi les personnes ayant une assurance commerciale, ainsi qu’à une diminution du nombre de personnes recevant un traitement pour la première fois, ajoute-t-elle. Les pertes d’emploi pendant la pandémie ont probablement amené de nombreuses personnes à perdre leur assurance maladie privée parrainée par leur employeur, à ne pas pouvoir payer leurs primes d’assurance privée ou à ne pas pouvoir payer la quote-part des médicaments. On a constaté que les jeunes adultes dans la vingtaine sont le groupe d’âge le plus durement touché par ces perturbations économiques COVID-19.

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Selon les chercheurs, le gouvernement américain a mis en place certaines politiques utiles – comme l’assouplissement des restrictions en matière de télémédecine – qui ont facilité la prescription de traitements contre la dépendance. Cependant, « ces changements gouvernementaux n’étaient pas suffisants », déclare Mme Alinsky. La nouvelle étude, dit-elle, montre que ces efforts ont échoué de manière disproportionnée chez les jeunes adultes, parce qu’ils étaient plus susceptibles de perdre leur emploi et de subir des impacts économiques qui affectaient leur capacité à conserver une assurance commerciale et à poursuivre leur traitement.

Alinsky prévient que l’étude n’a pas inclus de données sur la buprénorphine distribuée dans le cadre de programmes de traitement des opioïdes, mais le nombre de personnes de moins de 18 ans qui participent à ces programmes est généralement faible. Les chercheurs ne disposaient pas non plus de données permettant d’identifier si un jeune adulte était un souscripteur principal ou une personne à charge dans un régime d’assurance commerciale, ou si la buprénorphine était prescrite par un prestataire en personne ou par télémédecine.

Les chercheurs affirment que leur étude souligne l’importance de protéger cette population vulnérable, notamment en cas de pandémie ou d’urgence nationale. Selon Mme Alinsky, la communauté des soins de santé doit faire tout son possible « pour informer les jeunes adultes des options qui s’offrent à eux s’ils perdent leur assurance ou ont des difficultés à payer leurs médicaments ». Elle encourage également les adolescents et les jeunes adultes à chercher de l’aide en cas de dépendance et à s’assurer qu’ils ont du naloxone à portée de main pour inverser les effets d’une overdose.

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« Toute personne qui consomme des opioïdes ou qui s’inquiète de la consommation d’un membre de sa famille peut obtenir de la naloxone en pharmacie », explique Mme Alinsky.

En ce qui concerne les prochaines étapes, Alinsky et son équipe de recherche prévoient d’étudier les effets potentiels des politiques de Medicaid sur l’accès au traitement pour les jeunes adultes et les adolescents.

Les personnes en quête d’aide peuvent prendre rendez-vous au Center for Adolescent/Family Addiction Management Recovery Support and Early Intervention du Johns Hopkins Children’s Center. Un localisateur de services de traitement de la santé comportementale est disponible sur le site Web de la U.S. Substance Abuse and Mental Health Services Administration.

Outre Alinsky, les auteurs de l’étude de Johns Hopkins sont Laura Prichett, Hsien-Yen Chang, G. Caleb Alexander et l’auteur principal Brendan Saloner. Bradley Stein, de la RAND Corporation, a également contribué à l’étude.

Alinsky, Stein et Saloner ont été soutenus par le RAND-USC Schaeffer Opioid Policy Tools and Information Center (P50DA046351). L’acquisition des données a été soutenue par l’IQVIA Institute for Human Data Science Research Collaborative.

Source :

Référence du journal :

Alinsky, R.H., et al. (2022) Traitement du trouble de la consommation d’opioïdes par la buprénorphine chez les adolescents et les jeunes adultes américains pendant la pandémie précoce de COVID-19. Journal of Adolescent Health. doi.org/10.1016/j.jadohealth.2022.03.015.

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Apasionado del running, vegano a los 25 años y comercial de la ropa, me incorporé al equipo de redacción de AltaVision.news en noviembre de 2021