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L’anxiété spécifique à la grossesse associée à une gestation plus courte et à des naissances plus précoces

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Une nouvelle étude de l’UCLA a révélé que l’anxiété spécifique à la grossesse et à l’accouchement est associée à une durée de gestation plus courte et à des naissances plus précoces.

Un outil de dépistage administré au cours du premier trimestre pourrait prédire de manière fiable une naissance précoce. Les auteurs suggèrent que l’ajout d’une évaluation de l’anxiété en début de grossesse et d’une forme plus spécifique d’anxiété appelée anxiété pendant la grossesse pourrait permettre d’identifier les femmes qui pourraient avoir besoin d’interventions pour des grossesses et des bébés plus sains. Cette recherche est publiée dans le journal, Psychologie de la santé.

La principale conclusion de ce nouvel article est que l’anxiété concernant une grossesse en cours prédit de manière robuste une naissance prématurée mesurée en semaines de gestation. La durée de gestation est un moyen de comprendre le risque de naissance prématurée, avec les inconvénients qui en découlent pour la mère et l’enfant. Ce résultat est conforme à nos recherches antérieures et à celles d’autres chercheurs. »

Christine Dunkel Schetter, professeur de psychologie à l’UCLA, responsable de l’étude.

Dans l’étude de cinq ans intitulée « Healthy Babies Before Birth », Dunkel Schetter et ses co-auteurs ont examiné les relations entre les troubles de l’humeur maternels avant la naissance, l’anxiété et le stress spécifiques à la grossesse, et les résultats de la grossesse et les implications pour le développement immunologique et neurocomportemental du nourrisson. La recherche a testé l’hypothèse selon laquelle les troubles de l’humeur et les symptômes maternels prénataux augmentent le risque de mauvais résultats de la grossesse et compromettent le développement comportemental et immunologique du nourrisson au cours de la première année de vie. Les travaux en cours de Dunkel Schetter sondent les voies biologiques reliant l’anxiété de la grossesse au moment de la naissance, y compris la biologie du stress, l’inflammation et le comportement de santé.

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L’anxiété liée à la grossesse, également appelée anxiété spécifique à la grossesse et anxiété liée à la grossesse, est un type d’anxiété spécifique à une situation et se définit comme un état émotionnel particulier lié aux préoccupations liées à la grossesse, telles que les inquiétudes concernant la santé du bébé et l’accouchement. De nombreuses études ont montré que l’anxiété peut réduire la durée de la gestation et avoir d’autres effets négatifs. On sait moins, cependant, comment le moment où l’anxiété se manifeste au cours de la grossesse affecte le moment du travail et de l’accouchement.

La naissance prématurée – ; en particulier la naissance très prématurée – ; peut entraîner un poids de naissance inférieur, des taux de survie inférieurs, des retards de développement et des problèmes de santé pour le bébé. Déterminer à quel moment de la grossesse un test peut prédire une naissance prématurée peut conduire à des interventions pour la prévenir.

L’étude a examiné quatre différents outils de dépistage publiés mesurant l’anxiété ou le stress pendant la grossesse afin de déterminer s’ils évaluaient les mêmes problèmes sous-jacents et si l’un d’entre eux était un meilleur prédicteur des résultats pour la mère. L’équipe a suivi 196 femmes enceintes du premier trimestre jusqu’à un an après l’accouchement, avec six visites d’étude, une par trimestre et trois fois dans l’année qui suit la naissance. Des entretiens structurés ont été menés en milieu clinique par des chercheurs formés.

Les données ont révélé que ces quatre mesures couramment utilisées se chevauchent dans ce qu’elles mesurent et qu’ensemble, elles prédisent le moment de l’accouchement lorsqu’elles sont mesurées au troisième trimestre. De plus, une mesure de l’anxiété cliniquement significative, l’OASIS, mesurée au cours du premier trimestre, permettait de prévoir un accouchement plus précoce, ce qui suggère que cet outil de dépistage clinique de l’anxiété peut avoir une certaine valeur dans les soins prénataux. Les participantes à l’étude qui ont commencé leur grossesse avec une anxiété générale n’ont pas toutes développé une anxiété gravidique, mais celles qui l’ont fait présentaient le plus grand risque de travail et d’accouchement précoces.

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Un état psychosocial puissant

« Nous pensons qu’il est important de savoir que l’anxiété concernant une grossesse en cours est un état psychosocial puissant qui peut affecter les résultats de la naissance », a déclaré Dunkel Schetter. « Cette étude et d’autres suggèrent que nous devrions évaluer l’anxiété chez les femmes enceintes. Le bref screener clinique que nous avons utilisé, l’OASIS, peut être administré facilement en début de grossesse avec une validité prédictive. »

Une deuxième mesure brève de l’anxiété pendant la grossesse utilisée par les chercheurs, appelée PSAS, peut être répétée pendant la grossesse et capte les changements au cours de la grossesse. Elle permet également de prédire de manière fiable la durée de la grossesse. Dunkel Schetter a déclaré qu’ensemble, l’OASIS et le PSAS semblent précieux pour la recherche et les soins prénatals.

La co-auteur Isabel Ramos, qui a obtenu son doctorat de l’UCLA en 2020 et a interrogé les participantes pendant et après la grossesse, a trouvé des preuves dans l’étude et dans sa recherche de maîtrise que les femmes latines peuvent connaître des niveaux plus élevés d’anxiété pendant la grossesse que certains autres groupes.

« Je suis en train d’étudier comment les croyances culturelles des femmes latines sur la grossesse peuvent augmenter l’anxiété », a déclaré Ramos, maintenant professeur adjoint à l’UC Irvine. « J’apprends comment les facteurs culturels influencent la santé émotionnelle prénatale et les voies biologiques qui affectent la santé maternelle et néonatale. »

Source :

Université de Californie – Los Angeles

Référence du journal :

Dunkel Schetter, C., et al. (2022) Anxiété pendant la grossesse et durée de la gestation : Résultats de l’étude Healthy Babies Before Birth Study. Psychologie de la santé. doi.org/10.1037/hea0001210.