Accueil Santé & Bien-être La désinformation entache la contraception d’urgence la plus populaire en Amérique.

La désinformation entache la contraception d’urgence la plus populaire en Amérique.

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Foundation Consumer Healthcare, la société détenue par Kelso et Juggernaut qui vend Plan B, a réussi à commercialiser le produit de manière agressive tout en restant sous le radar des militants anti-avortement et des législateurs républicains qui le vilipendent comme une autre forme d’avortement.

Mais la gestion de l’entreprise et l’accès continu des femmes au Plan B sont devenus des sujets de préoccupation urgents alors que la croyance religieuse selon laquelle la vie commence avant l’implantation d’un œuf fécondé dans l’utérus s’impose comme une norme juridique légitime parmi les législateurs républicains dans les capitales des États et au Congrès. Si la Cour suprême confirme un projet de décision ayant fait l’objet d’une fuite et visant à annuler Roe v. Wade sans s’en remettre explicitement à la norme médicale relative au début d’une grossesse – c’est-à-dire après l’implantation – les législateurs contrôlés par les républicains pourraient déclarer que le Plan B et les dispositifs intra-utérins, ou DIU, sont des abortifs.

Les États qui adoptent une législation visant à conférer des « droits de la personnalité » aux ovules fécondés, aux embryons et aux fœtus ouvriraient une nouvelle frontière dans les lois qui dictent les options disponibles pour les femmes enceintes et celles qui cherchent à ne pas le devenir. Les États qui envisagent une telle démarche sont l’Alabama, le Missouri et le Kansas.

Selon les défenseurs de la santé des femmes, cette bataille politique est compliquée par le fait que Foundation Consumer Healthcare et la FDA n’ont pas corrigé la formulation obsolète de l’étiquette du produit, ce qui a conduit à une désinformation généralisée sur le fonctionnement du Plan B.

La formulation en question, qui fait partie des « informations sur le médicament » de Plan B, avertit que la pilule peut empêcher « la fixation d’un ovule fécondé à l’utérus ». Mais de nombreuses études ont montré que ce n’est pas le mécanisme d’action de Plan B, un médicament hormonal qui retarde l’ovulation et peut empêcher les spermatozoïdes de féconder un ovule. Les recherches montrent également que Plan B ne nuit pas à une grossesse existante, selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists.

Le libellé de l’emballage a néanmoins été cité pour justifier des réglementations dans au moins neuf États qui excluent Plan B des programmes gouvernementaux de planification familiale et des obligations de couverture de la contraception ou qui permettent aux pharmaciens de refuser de vendre Plan B pour des raisons morales.

La décision rendue en 2014 par la Cour suprême des États-Unis dans l’affaire de l’accès à la contraception. Burwell v. Hobby Lobby Stores a cité la page web de la FDA sur le Plan B pour décider que le fait d’exiger des entreprises familiales ayant des convictions religieuses de payer la couverture d’assurance maladie pour la contraception violait une loi fédérale protégeant la liberté religieuse.

De même, un projet de loi présenté au Congrès qui exigerait que les établissements du ministère des Anciens combattants couvrent le coût de toutes les formes de contraception pour les femmes vétérans a été bloqué par l’opposition à l’inclusion du Plan B. « La pilule du Plan B tue un bébé dans l’utérus lorsqu’une femme est déjà enceinte », a déclaré à tort la représentante américaine Marjorie Taylor Greene (R-Ga.) lors d’un débat en salle. « Le VA ne devrait pas payer l’avortement ».

Les autorités européennes ont exigé que ce langage soit retiré des emballages de Plan B vendus dans ces pays en 2015, et il a été rejeté par la Fédération internationale de gynécologie et d’obstétrique et les associations médicales américaines.

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Pour effectuer un changement d’étiquette similaire aux États-Unis, il faudrait que Foundation Consumer Healthcare adresse une pétition à la FDA – une action qui, selon les défenseurs de la santé des femmes, aurait dû être entreprise depuis longtemps.

« La FDA ne modifiera pas l’étiquetage à moins que les entreprises ne présentent des données et ne demandent un changement d’étiquette », a déclaré Susan Wood, professeur de politique de santé à l’université George Washington et ancienne directrice de la santé des femmes à la FDA. Une mise à jour de l’étiquette serait « simple parce qu’il existe des données humaines qui montrent que cela fonctionne avant l’ovulation ».

« C’est la responsabilité de l’entreprise », a-t-elle ajouté.

Foundation Consumer Healthcare, dans une réponse par courriel à une liste de questions de KHN, a refusé une interview et a déclaré qu’elle ne ferait aucun commentaire sur les chiffres de vente, les discussions avec la FDA ou les plans d’investissement.

« La mission de FCH est et a toujours été d’augmenter l’éducation et la disponibilité de la contraception d’urgence Plan B One-Step® pour les femmes à travers le pays », a écrit la société. « Nous travaillons avec une variété de partenaires pour nous assurer que tout le monde comprend comment le produit fonctionne et quand il doit être pris, et avec les détaillants pour nous assurer que le produit est disponible dans tous les grands magasins de détail. »

La FDA a également refusé de commenter, citant des règlements qui protègent « la confidentialité des informations commerciales. »

Encouragé par la fuite du projet de décision de la Cour Suprême sur le sujet Roe et sa décision antérieure de permettre l’entrée en vigueur de l’interdiction de l’avortement à six semaines au Texas, les législateurs de plusieurs États dirigés par des républicains envisagent déjà ouvertement d’interdire la contraception d’urgence et les stérilets.

Le problème d’étiquetage de Plan B remonte à son lancement en tant que pilule en vente libre en 2006. Lorsque la société pharmaceutique propriétaire du Plan B à l’époque, Barr Pharmaceuticals, a demandé à la FDA l’autorisation de le vendre en vente libre, elle s’est heurtée à l’opposition des forces anti-avortement, selon des récits historiques et des entretiens avec des personnes concernées. Ces forces comprenaient un membre du comité consultatif scientifique chargé d’examiner la demande. Le Dr Joseph Stanford, un médecin mormon qui croyait que la vie commençait à la fécondation, a fait valoir qu’il existait une faible possibilité que le Plan B puisse empêcher l’implantation d’un ovule fécondé.

Malgré l’absence de preuves scientifiques à l’appui de cette affirmation, la société a accepté de mentionner le mécanisme de post-fécondation sur l’emballage afin d’obtenir l’approbation de la demande.

Cette capitulation apparemment inoffensive a rapporté des dividendes aux opposants à l’avortement, en codifiant dans des documents officiels du gouvernement un mécanisme d’action qui serait utilisé pour brouiller la ligne entre la contraception et l’avortement, a déclaré Christopher ChoGlueck, professeur adjoint d’éthique à New Mexico Tech, qui a documenté l’histoire de la contraception d’urgence.

L’investissement de Foundation Consumer Healthcare dans Plan B est difficile à évaluer : Les sociétés de capital-investissement ne sont tenues de divulguer que des informations limitées, ce qui masque leurs opérations et leurs participations.

Mais les analystes de l’industrie pharmaceutique affirment que l’entreprise est clairement rentable. La contraception d’urgence est relativement peu coûteuse à fabriquer, a déclaré Samantha Miller, co-PDG de Cadence Health, une société biopharmaceutique qui développe des pilules contraceptives en vente libre. Et les clients sont principalement des jeunes femmes qui achètent la pilule en vente libre même si elles – ou leurs parents – ont une assurance maladie.

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Entre 2013 et 2015, 22% des femmes âgées de 15 à 44 ans ayant déjà eu des rapports sexuels ont déclaré avoir utilisé au moins une fois des pilules de contraception d’urgence, une augmentation par rapport aux 4% de 2002, selon une analyse du KFF des données d’enquête des Centers for Disease Control and Prevention.

Les sociétés de capital-investissement lèvent généralement des fonds auprès d’investisseurs institutionnels, souvent dans le but de générer des revenus à court terme. Lorsque Kelso et Juggernaut Capital ont acquis Plan B en 2017, la campagne visant à mettre fin au droit fédéral à l’avortement, en crête après des décennies de contestations judiciaires, aurait fait de l’achat de la contraception d’urgence la plus populaire du pays une option alléchante. « Le capital-investissement sent une possibilité partout où des personnes vulnérables sont impliquées », a déclaré Eileen Appelbaum, codirectrice du Centre de recherche économique et politique.

Il est intéressant de noter que l’un des plus gros investisseurs de deux fonds Kelso investis dans les produits Foundation Consumer est le Teachers’ Retirement System of Louisiana, l’un des 13 États au moins dotés de lois de déclenchement qui interdiraient l’avortement en cas d’avortement. Roe tombe.

Parmi les autres investisseurs issus d’États hostiles à l’avortement figurent le fonds de dotation de l’Université de Houston et le système de retraite des officiers de police de Houston.

« Avec les clients qui achètent le Plan B, cela pourrait être très bon pour leurs investisseurs, quel que soit leur niveau de confort à tirer profit du Plan B », a déclaré Eileen O’Grady, du Private Equity Stakeholder Project, qui étudie les participations embrouillées des sociétés de capital-investissement.

Miller et d’autres experts de l’industrie affirment que Foundation peut maintenir le prix moyen de 45 $ pour Plan B en raison de sa domination du marché. Selon Dima Qato, professeur associé de pharmacie clinique à l’Université de Californie du Sud, il existe des contraceptifs d’urgence génériques moins chers, essentiellement en ligne. Mais les accords de distribution de Plan B avec les pharmacies nationales, Walmart et Target ont largement exclu les concurrents.

« Les gens n’utilisent pas les génériques, et il n’y a pas beaucoup d’endroits qui les vendent », a déclaré Qato. « Vous voulez vous assurer que le médicament est efficace. Il y a une préférence pour la marque ».

Pourtant, si une décision de la Cour suprême autorise les États à criminaliser l’avortement et certains contraceptifs, l’investissement de Kelso et Juggernaut serait certainement mis en péril. Les États supervisent les lois sur les pharmacies, ce qui laisse toute latitude aux législateurs pour autoriser les pharmacies à refuser de délivrer la contraception d’urgence.

« Le Texas et d’autres États prétendront que cela ressemble à une pilule abortive », a déclaré Qato, « et ils diront que vous ne pouvez pas la vendre ».

Kaiser Health NewsCet article a été réimprimé de khn.org avec la permission de la Fondation de la famille Henry J. Kaiser. Kaiser Health News, un service d’information indépendant sur le plan rédactionnel, est un programme de la Kaiser Family Foundation, un organisme de recherche sur les politiques de santé non partisan et non affilié à Kaiser Permanente.

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Apasionado del running, vegano a los 25 años y comercial de la ropa, me incorporé al equipo de redacción de AltaVision.news en noviembre de 2021