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La consommation de cannabis médical réduit les troubles du sommeil causés par le SSPT

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Une nouvelle Journal des troubles de l’anxiété L’étude évalue l’association entre la consommation de cannabis médical (CM) et le sommeil en Israël en utilisant une méthode de journal électronique entre avril 2020 et avril 2021.

Étude : Trouble de stress post-traumatique, sommeil et traitement au cannabis médical : Une étude de journal quotidien. Crédit image : 24K-Production / Shutterstock.com

Étude : Trouble du stress post-traumatique, sommeil et traitement au cannabis médical : Une étude de journal quotidien. Crédit image : 24K-Production / Shutterstock.com

SSPT et sommeil

Les troubles du sommeil et les cauchemars sont des caractéristiques classiques du syndrome de stress post-traumatique (SSPT) qui figurent dans les critères diagnostiques du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5).

Des études antérieures ont indiqué que 80 à 90 % des patients souffrant de TSPT souffrent de troubles du sommeil, les cauchemars et l’insomnie étant les symptômes les plus fréquemment signalés. Les patients souffrant de SSPT qui connaissent un degré élevé de troubles du sommeil sont plus susceptibles de souffrir d’un SSPT sévère, d’avoir des idées suicidaires, de s’automutiler et d’être handicapés.

Traiter les troubles du sommeil liés au SSPT

Diverses interventions pharmaceutiques peuvent être utilisées pour traiter les troubles du sommeil liés au SSPT. Bien que plusieurs médicaments semblent efficaces pour réduire l’occurrence des troubles du sommeil associés au SSPT, leur gestion reste difficile.

En plus des médicaments comme la prazosine et l’olanzapine, qui ont été utilisés avec succès pour traiter les troubles du sommeil liés au SSPT, il a également été démontré que le cannabis améliore le sommeil chez les patients souffrant d’un SSPT sévère.

Composition chimique du cannabis

Le cannabidiol (CBD) et le tétrahydrocannabinol (THC) sont les deux composés chimiques les plus étudiés du cannabis. Les premières études de recherche clinique ont rapporté que le THC peut réduire la fréquence des cauchemars et améliorer la qualité du sommeil chez les patients souffrant de TSPT ; cependant, la plupart des études sur le CBD sont limitées à des modèles animaux précliniques.

Malgré ces observations, ces études ont souvent été menées sur une courte durée et ont utilisé des extraits moléculaires uniques à faible dose ou des cannabinoïdes pharmaceutiques synthétiques. Ces formulations de THC/CBD sont sensiblement différentes des concentrations de la plupart des produits du cannabis. De plus, la plupart des gens fument des herbes de cannabis, alors que ces études ont porté sur l’administration sublinguale de THC ou de CBD.

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A propos de l’étude

Dans le cadre de l’étude actuelle, les participants ont été invités par courriel à des personnes figurant dans la base de données du Laboratoire de recherche sur les cannabinoïdes et la biologie du cancer de l’Institut israélien de technologie, par le biais de groupes Facebook liés au SSPT et au MC, ainsi que par l’intermédiaire de l’hôpital de rééducation Reuth à Tel Aviv. Les participants qui ont été sélectionnés pour l’étude ont répondu à une enquête de base, suivie d’enquêtes quotidiennes envoyées à 7 h 30 et à 19 h 30 pendant une durée totale de 14 jours.

Les résultats quotidiens du sommeil, y compris le nombre de fois où les participants se sont réveillés au cours de la nuit précédente, la fréquence des cauchemars, et s’ils se sont réveillés trop tôt sans pouvoir se rendormir, ont été mesurés. En outre, l’heure de la dernière utilisation de MC au cours de la nuit précédente, l’heure à laquelle le patient s’est endormi, et les concentrations en CBD et THC des principaux produits MC ont également été rapportés.

Les problèmes de sommeil ont été mesurés à l’aide du Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), avec des scores allant de zéro à 21. La sévérité des symptômes du PTSD a été mesurée à l’aide de la liste de contrôle du PTSD (PCL-5), avec des scores allant de zéro à quatre. Les scores ont été additionnés pour obtenir un score total, les scores les plus élevés indiquant un PTSD plus sévère.

Résultats de l’étude

Environ 56 % des participants à l’étude étaient des hommes, dont l’âge moyen était de 40 ans. Tous les participants à l’étude avaient déjà reçu un diagnostic de SSPT ; cependant, 82 % d’entre eux ont obtenu une autorisation d’utiliser la MC pour leur SSPT.

La sévérité moyenne du PTSD était de 47,57, tandis que le score moyen du PSQI était de 10,19. Au total, 22 % des participants ont déclaré avoir utilisé des aides au sommeil autres que la MC pendant l’étude. Les concentrations moyennes de CBD et de THC dans les produits MC étaient de 4,35 % et 18 %, respectivement.

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Les patients ont signalé un intervalle de 73,93 minutes entre l’utilisation de MC et le début du sommeil, tandis que 1,83 réveils nocturnes ont été signalés en moyenne. En outre, les participants à l’étude ont déclaré s’être réveillés trop tôt pendant 40 % des nuits de l’étude et avoir fait des cauchemars pendant 37 %.

Les personnes ayant un début de sommeil plus tardif ont rapporté un nombre plus faible de réveils nocturnes et de cauchemars et une plus grande probabilité de se réveiller trop tôt. Les personnes présentant un PTSD plus sévère étaient plus susceptibles de faire un nombre plus important de cauchemars et de réveils précoces. En outre, les personnes qui ont déclaré utiliser des produits MC à plus forte concentration de CBD étaient moins susceptibles de se réveiller tôt.

Conclusions

L’utilisation de produits MC semble améliorer les problèmes de sommeil associés au PTSD. Cependant, d’autres recherches, telles que des essais cliniques, sont nécessaires pour comprendre précisément l’impact des MC, en particulier du CBD, sur les symptômes généraux du PTSD et les troubles du sommeil.

Limites

La dose réelle de CBD ou de THC ingérée par les participants à l’étude peut avoir été sous-représentée ou surreprésentée, car les concentrations de cannabinoïdes étiquetées des produits MC peuvent être peu fiables ou mal déclarées par les participants et les chercheurs n’ont pas mesuré eux-mêmes la dose de cannabis.

Une limitation supplémentaire est que la période précédant l’utilisation de MC, ainsi que la période initiale d’utilisation de MC, n’ont pas été analysées. De plus, la mesure du sommeil était limitée et dépendait uniquement des déclarations des participants.

L’étude actuelle ne comportait pas non plus d’évaluation clinique du SSPT. Enfin, les attentes des participants quant à l’utilisation de la MC comme aide au sommeil et l’étendue de son utilisation n’ont pas été décrites.