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La Californie et New York veulent limiter la vente de pilules amaigrissantes aux mineurs

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La et l’État de sont sur le point d’aller plus loin que la FDA dans la restriction de la vente de pilules amaigrissantes sans ordonnance aux mineurs. Les pĂ©diatres et les dĂ©fenseurs de la santĂ© publique tentent de protĂ©ger les enfants des gadgets extrĂŞmes de perte de poids en ligne.

Un projet de loi soumis au gouverneur Gavin Newsom interdirait Ă  toute personne de moins de 18 ans en Californie d’acheter des complĂ©ments alimentaires de perte de poids en vente libre – que ce soit en ligne ou dans les magasins – sans ordonnance. Un projet de loi similaire adoptĂ© par les lĂ©gislateurs de New York est sur le bureau du gouverneur Kathy Hochul. Aucun des deux dĂ©mocrates n’a indiquĂ© comment il ou elle allait agir.

Si les deux projets de loi sont promulguĂ©s, les partisans espèrent que l’Ă©lan sera donnĂ© pour restreindre la vente de pilules amaigrissantes aux enfants dans d’autres États. Le Massachusetts, le New Jersey et le Missouri ont prĂ©sentĂ© des projets de loi similaires et leurs partisans prĂ©voient de poursuivre leur action l’annĂ©e prochaine.

Près de 30 millions de personnes aux États-Unis souffriront d’un trouble alimentaire au cours de leur vie ; 95 % d’entre elles ont entre 12 et 25 ans, selon le Johns Hopkins All Children’s Hospital. L’hĂ´pital ajoute que les troubles alimentaires prĂ©sentent le risque de mortalitĂ© le plus Ă©levĂ© de tous les troubles de la santĂ© mentale. Et il est devenu plus facile que jamais pour les mineurs de se procurer des pilules vendues en ligne ou sur les Ă©tagères des pharmacies. Tous les complĂ©ments alimentaires, qui incluent ceux destinĂ©s Ă  la perte de poids, reprĂ©sentaient près de 35 % de l’industrie des produits de santĂ© en vente libre, d’une valeur de 63 milliards de dollars en 2021, selon Vision Research Reports, un cabinet d’Ă©tudes de marchĂ©.

Les complĂ©ments alimentaires, qui englobent un large Ă©ventail de vitamines, d’herbes et de minĂ©raux, sont classĂ©s par la FDA comme des aliments et ne subissent pas de tests scientifiques et de sĂ©curitĂ© comme le font les mĂ©dicaments sur ordonnance et les mĂ©dicaments en vente libre.

Les dĂ©fenseurs de la santĂ© publique souhaitent que les produits d’amaigrissement – dont les publicitĂ©s promettent parfois de « perdre 2 kilos par semaine » et les noms de pilules comme Slim Sense – ne soient pas accessibles aux jeunes, en particulier aux filles, car certaines recherches ont Ă©tabli un lien entre certains produits et les troubles de l’alimentation. Une Ă©tude publiĂ©e dans l’American Journal of Public Health, qui a suivi plus de 10 000 femmes âgĂ©es de 14 Ă  36 ans pendant 15 ans, a rĂ©vĂ©lĂ© que « celles qui utilisaient des pilules amaigrissantes avaient des chances ajustĂ©es plus de 5 fois plus Ă©levĂ©es de recevoir un diagnostic de trouble alimentaire de la part d’un prestataire de soins de santĂ© dans un dĂ©lai de 1 Ă  3 ans que celles qui n’en utilisaient pas ».

De nombreuses pilules se sont rĂ©vĂ©lĂ©es contaminĂ©es par des ingrĂ©dients interdits et dangereux qui peuvent provoquer des cancers, des crises cardiaques, des accidents vasculaires cĂ©rĂ©braux et d’autres affections. Par exemple, la FDA a conseillĂ© au public d’Ă©viter Slim Sense de Dr. Reade parce qu’il contient de la lorcaserine, qui s’est avĂ©rĂ©e causer des troubles psychiatriques et des dĂ©ficiences de l’attention ou de la mĂ©moire. La FDA a ordonnĂ© le retrait du produit et la sociĂ©tĂ© n’a pas pu ĂŞtre jointe pour faire des commentaires.

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« Des fabricants sans scrupules sont prĂŞts Ă  prendre des risques avec la santĂ© des consommateurs – et ils ajoutent Ă  leurs produits des produits pharmaceutiques illĂ©gaux, des produits pharmaceutiques interdits, des stĂ©roĂŻdes, des stimulants excessifs, voire des stimulants expĂ©rimentaux », a dĂ©clarĂ© Bryn Austin, directeur fondateur de l’Initiative stratĂ©gique de formation pour la prĂ©vention des troubles de l’alimentation, ou STRIPED, qui soutient les restrictions. « Les consommateurs n’ont aucune idĂ©e de ce qui se trouve dans ces types de produits ».

STRIPED est une initiative de santĂ© publique basĂ©e Ă  l’Ă©cole de santĂ© publique T.H. Chan de Harvard et Ă  l’hĂ´pital pour enfants de Boston.

Un groupe commercial de l’industrie, la Natural Products Association, conteste que les pilules amaigrissantes provoquent des troubles de l’alimentation, citant l’absence de plaintes de consommateurs auprès de la FDA concernant des effets indĂ©sirables des produits de leurs membres. « Selon les donnĂ©es de la FDA, il n’y a pas de lien entre les deux », a dĂ©clarĂ© Kyle Turk, directeur des affaires gouvernementales de l’association.

L’association affirme que ses membres adhèrent Ă  des processus de fabrication sĂ»rs, Ă  des tests de produits alĂ©atoires et Ă  des directives de marketing appropriĂ©es. Les reprĂ©sentants s’inquiètent Ă©galement du fait que si les mineurs ne peuvent pas acheter de complĂ©ments alimentaires en vente libre, ils pourraient les acheter Ă  des « escrocs » sur le marchĂ© noir et saper l’intĂ©gritĂ© de l’industrie. Selon les projets de loi, les mineurs qui achètent des produits de perte de poids doivent prĂ©senter une pièce d’identitĂ© ainsi qu’une ordonnance.

Tous les groupes commerciaux ne s’opposent pas Ă  l’interdiction. L’American Herbal Products Association, un groupe commercial reprĂ©sentant les fabricants et les dĂ©taillants de complĂ©ments alimentaires, a abandonnĂ© son opposition au projet de loi californien une fois qu’il a Ă©tĂ© modifiĂ© pour supprimer les catĂ©gories d’ingrĂ©dients que l’on trouve dans les complĂ©ments non diĂ©tĂ©tiques et les vitamines, selon Robert Marriott, directeur des affaires rĂ©glementaires.

Les dĂ©fenseurs des enfants ont dĂ©couvert des tendances inquiĂ©tantes chez les jeunes qui envisagent leur type de corps idĂ©al en fonction de ce qu’ils voient sur les mĂ©dias sociaux. Selon une Ă©tude commandĂ©e par Fairplay, un organisme Ă  but non lucratif qui cherche Ă  mettre fin aux pratiques de marketing nuisibles ciblant les enfants, on a constatĂ© que des enfants de 9 ans seulement suivaient au moins trois comptes de troubles alimentaires sur Instagram, alors que l’âge mĂ©dian Ă©tait de 19 ans. Les auteurs ont appelĂ© cela une « bulle pro-troubles alimentaires ».

Meta, propriĂ©taire d’Instagram et de Facebook, a dĂ©clarĂ© que le rapport manque de nuance, comme la reconnaissance du besoin humain de partager les moments difficiles de la vie. L’entreprise soutient que la censure gĂ©nĂ©rale n’est pas la rĂ©ponse. « Les experts et les organismes de sĂ©curitĂ© nous ont dit qu’il est important de trouver un Ă©quilibre et de permettre aux gens de partager leurs histoires personnelles tout en supprimant tout contenu qui encourage ou promeut les troubles de l’alimentation », a dĂ©clarĂ© Liza Crenshaw, une porte-parole de Meta, dans un courriel.

Le Dr Jason Nagata, un pĂ©diatre qui s’occupe d’enfants et de jeunes adultes souffrant de troubles alimentaires potentiellement mortels, pense que l’accès facile aux pilules amaigrissantes contribue Ă  l’Ă©tat de ses patients Ă  l’hĂ´pital pour enfants UCSF Benioff de San Francisco. C’Ă©tait le cas pour l’une de ses patientes, une jeune fille de 11 ans Ă©maciĂ©e.

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« Elle Ă©tait essentiellement entrĂ©e dans un Ă©tat de famine parce qu’elle ne recevait pas assez de nourriture », a dĂ©clarĂ© Nagata, qui a fourni un tĂ©moignage de soutien pour le projet de loi californien. « Elle prenait ces pilules et utilisait d’autres types de comportements extrĂŞmes pour perdre du poids ».

Nagata a dĂ©clarĂ© que le nombre de patients qu’il voit avec des troubles alimentaires a triplĂ© depuis le dĂ©but de la pandĂ©mie. Ils sont dĂ©sespĂ©rĂ©ment Ă  la recherche de pilules amaigrissantes, dont les rĂ©sultats sont parfois modestes. « Nous avons eu des patients qui ont Ă©tĂ© tellement dĂ©pendants de ces produits qu’ils vont ĂŞtre hospitalisĂ©s et qu’ils continuent Ă  commander ces produits sur Amazon », a-t-il dit.

Les dĂ©fenseurs de la santĂ© publique se sont tournĂ©s vers les lĂ©gislatures des États en rĂ©ponse Ă  l’autoritĂ© limitĂ©e du gouvernement fĂ©dĂ©ral pour rĂ©glementer les pilules amaigrissantes. En vertu d’une loi fĂ©dĂ©rale de 1994 connue sous le nom de Dietary Supplement Health and Education Act, la FDA « ne peut pas intervenir avant qu’il y ait un problème clair de prĂ©judice pour les consommateurs », a dĂ©clarĂ© Austin.

N’Ă©tant pas en mesure de faire face au lobbying intensif de l’industrie des complĂ©ments alimentaires au Capitole, les dĂ©fenseurs de la santĂ© publique ont optĂ© pour une approche État par État.

Il y a cependant une pression pour que la FDA amĂ©liore la surveillance de ce qui entre dans les pilules de rĂ©gime. En avril, le sĂ©nateur amĂ©ricain Dick Durbin, de l’Illinois, a prĂ©sentĂ© un projet de loi qui obligerait les fabricants de complĂ©ments alimentaires Ă  enregistrer leurs produits – ainsi que leurs ingrĂ©dients – auprès de l’organisme de rĂ©glementation.

Les partisans disent que ce changement est nĂ©cessaire parce que les fabricants sont connus pour inclure des ingrĂ©dients dangereux. C. Michael White, de l’Ă©cole de pharmacie de l’universitĂ© du Connecticut, a dĂ©couvert, lors d’un examen d’une base de donnĂ©es sur les fraudes dans le domaine de la santĂ©, que 35 % des produits de santĂ© contaminĂ©s provenaient de supplĂ©ments de perte de poids.

Quelques ingrĂ©dients ont Ă©tĂ© interdits, dont la sibutramine, un stimulant. « Il s’agissait d’un supplĂ©ment de perte de poids très couramment utilisĂ© qui a fini par ĂŞtre retirĂ© du marchĂ© amĂ©ricain en raison de son risque Ă©levĂ© de provoquer des choses comme des crises cardiaques, des accidents vasculaires cĂ©rĂ©braux et des arythmies », a dĂ©clarĂ© M. White.

Un autre ingrĂ©dient Ă©tait la phĂ©nolphtalĂ©ine, qui Ă©tait utilisĂ©e dans les laxatifs jusqu’Ă  ce qu’elle soit identifiĂ©e comme cancĂ©rigène prĂ©sumĂ© et interdite en 1999. « Penser », a-t-il dit, « que ce produit serait encore sur le marchĂ© amĂ©ricain est tout simplement inadmissible ».

Cette histoire a été produite par KHN, qui publie California Healthline, un service indépendant de la California Health Care Foundation.

Kaiser Health NewsCet article a Ă©tĂ© reproduit de khn.org avec la permission de la Fondation de la famille Henry J. Kaiser. Kaiser Health News, un service d’information indĂ©pendant sur le plan rĂ©dactionnel, est un programme de la Kaiser Family Foundation, un organisme de recherche sur les politiques de santĂ© non partisan et non affiliĂ© Ă  Kaiser Permanente.

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Apasionado del running, vegano a los 25 años y comercial de la ropa, me incorporé al equipo de redacción de AltaVision.news en noviembre de 2021