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Immunité à court terme conférée par la vaccination COVID-19 BNT162b2 chez les adolescents et les enfants

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Dans un article récent publié sur le site de l medRxiv* preprint server, des chercheurs ont démontré la protection à court terme conférée par la vaccination BNT162b2 contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) chez des adolescents et des enfants.

Étude : Protection initiale contre Omicron chez les enfants et les adolescents par BNT162b2. Crédit image : Viacheslav Lopatin/Shutterstock
Etude : Protection initiale contre Omicron chez les enfants et les adolescents par BNT162b2. Crédit image : Viacheslav Lopatin/Shutterstock

Contexte

Le vaccin contre le coronavirus 2019 (COVID-19) Pfizer-BioNTech (BNT162b2) est moins efficace contre la variante Omicron du SRAS-CoV-2 que contre la variante Delta et les autres variantes. En outre, l’efficacité du vaccin BNT162b2 dans le monde réel contre l’infection Omicron chez les enfants et les adolescents est limitée.

Peu avant l’épidémie de SRAS-CoV-2 Omicron, la vaccination à deux doses de BNT162b2 pour les enfants et la troisième injection de BNT162b2 pour les adolescents ont été autorisées en Israël. La vaccination BNT162b2 a été autorisée en Israël le 2 juin 2021 pour les adolescents âgés de 12 à 15 ans, et une dose de rappel a été approuvée le 29 août 2021 pour ceux qui avaient reçu le deuxième vaccin au moins cinq mois auparavant. À partir du 23 novembre 2021, les enfants âgés de 5 à 11 ans ont reçu une vaccination BNT162b2 en deux doses, utilisant un tiers de la quantité fournie aux enfants âgés de 12 ans et plus. Cependant, l’impact de ces vaccinations sur les taux d’infection par le SRAS-CoV-2 confirmés par Omicron dans ces populations est encore inconnu.

A propos de l’étude

Dans le présent travail, les chercheurs ont analysé des données provenant d’Israël afin d’étudier l’efficacité du calendrier à deux doses de BNT162b2 pour les enfants âgés de cinq à 11 ans et de l’injection de rappel pour les adolescents âgés de 12 à 15 ans. Les auteurs ont recueilli des informations pour la période dominée par la sous-lignée Omicron BA.1 : entre le 26 décembre 2021 et le 8 janvier 2022 en Israël. Ils ont noté qu’il était difficile d’obtenir des estimations crédibles de l’efficacité pour la période suivant le 8 janvier 2022 en raison des changements substantiels de politique concernant le test COVID-19, l’isolement des contacts et la quarantaine dans les écoles.

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Les scientifiques ont analysé les données de la base de données du ministère israélien de la santé, qui contenait des informations sur toutes les vaccinations et tous les tests effectués en Israël. La cohorte d’étude comprenait les enfants (âgés de 5 à 10 ans) et les adolescents (de 12 à 15 ans) s’ils avaient reçu un vaccin COVID-19 ou s’ils avaient effectué au moins un test antigénique ou un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) réglementé par l’État avant le 1er décembre 2021. L’équipe a omis le groupe d’âge de 11 ans parce que les données actuelles ne contenaient que l’âge en années, et que les dates d’éligibilité à la vaccination variaient pour les enfants de 11 et 12 ans.

Les enquêteurs ont évalué les taux d’infection confirmée par le SRAS-CoV-2 chez les enfants âgés de cinq à dix ans, 14 à 35 jours après l’administration de la deuxième dose, par rapport à une cohorte de contrôle interne d’enfants trois à sept jours après la première injection, lorsque la vaccination était encore inefficace. De même, ils ont comparé les taux de COVID-19 confirmés chez les adolescents âgés de 12 à 15 ans, 14 à 60 jours après l’injection de rappel, à une cohorte témoin d’adolescents, trois à sept jours après l’injection de rappel. Les auteurs ont utilisé une régression de Poisson contrôlant le sexe, l’âge, la semaine civile, l’exposition et le niveau socio-économique.

Résultats et conclusions

Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que la vaccination par le COVID-19 BNT162b2 offrait une amélioration initiale presque double de l’immunité contre l’infection par le SRAS-CoV-2 chez les enfants âgés de cinq à dix ans. L’incidence estimée des cas confirmés de COVID-19 dans la catégorie d’âge de cinq à dix ans était 2,3 fois plus faible dans la cohorte ayant reçu la deuxième dose que dans la population témoin interne.

En outre, l’analyse actuelle a révélé qu’une récente dose de rappel de BNT162b2 chez les adolescents a réduit de trois à quatre fois les infections par le SRAS-CoV-2 par rapport au contrôle interne. Plus précisément, la troisième dose a réduit de plus de 3,3 fois les taux confirmés de COVID-19 chez les adolescents.

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Les auteurs ont constaté que les différentes habitudes de dépistage n’expliquent pas la réduction des taux d’infection confirmée par le SRAS-CoV-2 dans les groupes vaccinés par rapport aux groupes non vaccinés. Dans toutes les catégories d’âge, les cohortes non vaccinées ont été testées moins fréquemment que les groupes vaccinés, ce qui implique que la protection prédite par rapport aux personnes non vaccinées peut être sous-estimée.

Alors que les cohortes n’ayant jamais été vaccinées présentaient des taux de test inférieurs à ceux des groupes vaccinés, les sujets du contrôle interne présentaient un taux de test légèrement supérieur à celui du groupe vacciné par la seconde dose dans la tranche d’âge de cinq à dix ans, ce qui pourrait contribuer à une surestimation de la protection conférée par le vaccin. Les sujets du groupe témoin interne présentaient un taux de dépistage inférieur à celui du groupe vacciné dans la tranche d’âge de 12 à 15 ans, ce qui indique probablement que l’injection de rappel confère un meilleur degré de protection que prévu dans cette étude.

En résumé, l’enquête actuelle a illustré une évaluation de la protection transitoire du vaccin COVID-19 BNT162b2 contre l’infection confirmée par le SRAS-CoV-2 chez les adolescents et les enfants. Par rapport aux cohortes de contrôle interne correspondantes, la récente vaccination à deux doses du vaccin BNT162b2 chez les enfants et la dernière injection de rappel chez les adolescents ont réduit le risque d’infection confirmée par le SRAS-CoV-2. Les auteurs ont mentionné que des recherches futures étaient nécessaires pour déterminer combien de temps dure cette protection et dans quelle mesure elle protège contre d’autres résultats de COVID-19, notamment le COVID long et le syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique temporairement associé au SRAS-CoV-2 (PIMS-TS).

*Avis important

medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et qui, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, ni guider la pratique clinique/le comportement en matière de santé, ni être traités comme des informations établies.

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Apasionado del running, vegano a los 25 años y comercial de la ropa, me incorporé al equipo de redacción de AltaVision.news en noviembre de 2021