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Co-développement de trois systèmes liés à la santé respiratoire du bébé

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Une nouvelle étude multidisciplinaire menée par des chercheurs du Centre médical de l’Université de Rochester a révélé que le co-développement de trois systèmes, le microbiome intestinal, le système respiratoire et le système immunitaire, est lié à la santé respiratoire du bébé, et qu’un nourrisson peut avoir des résultats respiratoires négatifs si le développement de l’un de ces systèmes est perturbé.

L’étude, « Aberrant newborn T cell and microbiota developmental trajectories predict respiratory compromise during infancy », a été publiée dans la revue iScience (Cell Press) et a été co-écrite par Kristin Scheible, M.D., professeur associé aux départements de pédiatrie et de microbiologie et immunologie, et Andrew McDavid, Ph.D., du département de biostatistique et de biologie computationnelle.

Le projet a porté sur 148 enfants prématurés et 119 enfants nés à terme, de la naissance à l’âge d’un an, afin d’examiner le développement du microbiome, du système immunitaire et du système respiratoire et la manière dont ce co-développement affecte la santé de l’enfant. Ces systèmes se développent généralement en même temps et de manière synchronisée avec le bébé au cours de sa première année de vie.

L’étude a révélé que la perturbation de l’un de ces trois systèmes entraîne une plus grande morbidité respiratoire chez les nourrissons. En outre, l’âge postmenstruel (ou semaines depuis la conception) du bébé était un repère plus précis pour prédire la perturbation de l’un des systèmes que le temps écoulé depuis la naissance.

« Lorsqu’un bébé naît, on considère généralement que c’est le jour zéro pour cet enfant. Nous avons plutôt modélisé l’âge du bébé à partir du jour de la conception », a déclaré M. Scheible. « Le développement immunitaire et microbien d’un bébé à 2 mois n’a pas la même apparence pour un bébé né à 32 semaines de grossesse que pour un bébé né à 42 semaines. »

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Les implications de l’utilisation de l’âge postmenstruel comme référence pourraient potentiellement changer la façon dont les cliniciens considèrent les risques et les avantages des thérapies modifiant le système immunitaire ou microbien, comme les antibiotiques ou les probiotiques. Cette étude a révélé que les antibiotiques ou les infections prénatales perturbent la trajectoire du développement. Si les bébés sont exposés aux antibiotiques – en particulier les prématurés – cela augmente leur risque de maladies respiratoires au cours de la première année de vie.

En outre, les soignants devraient examiner l’utilisation des pro et prébiotiques, selon M. Scheible. Ces interventions peuvent être inefficaces lorsqu’elles sont introduites à un moment inapproprié du développement, et les cliniciens devraient envisager d’utiliser l’âge post-menstruel comme mesure de l’état de préparation pour tirer profit des thérapies ciblant le microbiome et les systèmes immunitaires.

« Lorsque vous prenez un bébé né prématurément et que vous lui enlevez toutes les protections de la mère, comme le placenta, il est essentiel de savoir ce qui arrive aux systèmes sous-développés comme le microbiome et le système immunitaire. Les interventions telles que l’intubation, les cathéters centraux, l’oxygène et les antibiotiques sont mises en œuvre et influencent leur développement, et l’impact de la perturbation de ces systèmes peut se répercuter plus largement au cours de ces deux premières semaines critiques pour le bébé », a déclaré Scheible.

À cet égard, l’étude a révélé que lorsque le fœtus est exposé à des antibiotiques ou à une infection juste avant la naissance, la trajectoire normale de développement de la population de lymphocytes T est perturbée, et cette perturbation permet de prédire une colonisation microbienne respiratoire et une maladie respiratoire ultérieures. En outre, les auteurs de l’étude ont constaté que lorsque le microbiome, le système immunitaire ou le système respiratoire sont perturbés, les trois systèmes ne suivent plus une trajectoire de développement parallèle, et il faut plusieurs années pour que le système affecté rattrape son retard.

Nous avons pu modéliser et mesurer le développement du système immunitaire et du microbiome et le comparer avec l’histoire clinique du patient, et l’asynchronie de ces systèmes conduit directement à des résultats respiratoires plus mauvais. »

Andrew McDavid, Ph.D., Département de biostatistique et de biologie computationnelle, Centre médical de l’Université de Rochester.

D’autres recherches seront nécessaires pour valider ces résultats et préciser les mécanismes liant le co-développement microbien-immunitaire. S’ils sont confirmés, ces résultats pourraient avoir des implications majeures pour déterminer les risques/bénéfices de l’administration périnatale d’antibiotiques, le moment optimal pour les interventions ciblant le système immunitaire et le microbiote, et pour prédire la morbidité respiratoire potentielle des enfants exposés nés avant ou après terme.

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« Nous n’avons pas encore trouvé de solution miracle pour déterminer qui va développer une maladie. L’utilité est de suggérer d’autres modèles ou interventions qui peuvent être testés pour essayer de voir comment le système immunitaire ou le microbiome peuvent être modifiés dans une fenêtre appropriée en fonction de l’âge », a déclaré McDavid.

Source :

Centre médical de l’Université de Rochester

Référence du journal :

McDavid, A., et al. (2022) Les trajectoires aberrantes du développement des cellules T et du microbiote du nouveau-né permettent de prédire une atteinte respiratoire pendant la petite enfance. iScience. doi.org/10.1016/j.isci.2022.104007.

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Apasionado del running, vegano a los 25 años y comercial de la ropa, me incorporé al equipo de redacción de AltaVision.news en noviembre de 2021