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Adopter la bonne concentration attentionnelle pendant la rééducation peut aider les personnes vivant avec des membres artificiels

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Il y a plus de deux millions de personnes vivant avec une amputation aux États-Unis, et environ 400 personnes s’y ajoutent chaque jour. Pour beaucoup d’entre elles, les prothèses ou les membres artificiels font partie de leur vie, et elles doivent réapprendre à bouger avec leurs nouveaux membres.

L’astuce pour apprendre à utiliser un nouveau membre – et retrouver la confiance dans le mouvement – a moins à voir avec la prothèse elle-même qu’avec l’esprit, selon une recherche récemment publiée par Szu-Ping Lee, chercheur en physiothérapie à l’UNLV. En adoptant la bonne concentration attentionnelle pendant la rééducation, les patients peuvent apprendre de nouvelles compétences mieux et plus rapidement.

Les maladies vasculaires et le diabète sont de plus en plus courants et l’une des conséquences à long terme est l’amputation. Il est important que les cliniciens comme les prothésistes et les kinésithérapeutes appliquent les connaissances scientifiques les plus récentes afin que leurs patients puissent apprendre plus rapidement et mieux retenir les compétences acquises. »

Szu-Ping Lee, chercheur

La norme actuelle de la pratique de la réadaptation des millions d’amputés dans le pays donne la priorité aux instructions centrées sur l’intérieur où les patients sont invités à bouger leurs articulations ou à contracter leurs muscles de certaines manières, ce qui est un état d’esprit sous-optimal que Lee dit que nous devrions penser à changer. Et la science s’appuie sur les recherches en kinésiologie du sport menées par Gabriele Wulf, professeur à l’UNLV.

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Allons jouer au golf pour mieux comprendre :

Après s’être approché de la balle et avoir lu le green, on redresse les épaules – on aligne le putt. À ce stade, la plupart d’entre nous se concentre sur sa forme et mesure chaque mouvement musculaire comme un pseudo-pro. C’est le processus standard de la rééducation, la concentration interne.

Mais il y a une autre voie à suivre. Au lieu de donner la priorité aux mouvements de notre corps, se concentrer sur la trajectoire de la balle ou simplement sur le trou est plus intuitif et fonctionne mieux. C’est ce dont parlent Wulf et Lee : l’accent est mis sur le résultat et non sur le mouvement lui-même.

Les recherches menées par le professeur Wulf au cours des 20 dernières années ont montré que la focalisation externe pour les tâches motrices permet un apprentissage plus rapide et une amélioration de l’efficacité du mouvement et de l’efficacité neuromusculaire. Lee espère que cette technique pourra aider les amputés à maîtriser plus rapidement l’utilisation de membres artificiels.

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« Si l’on n’utilise pas le bon type d’orientation ou d’instruction pendant la thérapie physique, les conséquences peuvent être catastrophiques – la jambe artificielle devient un presse-papiers dans un placard », a déclaré Lee. « Nous voulons faire progresser la pratique clinique et c’est le but ultime. Nous voulons que la thérapie physique s’améliore de plus en plus pour les patients. »

La réhabilitation par prothèse de membre inférieur de 21 adultes a été suivie pour cette recherche, ainsi que les instructions verbales fournies. Les résultats ont montré que la plupart des interactions verbales étaient centrées de manière interne (standard) sur les mouvements corporels des patients et non de manière externe sur les effets du mouvement. D’autres recherches sont en cours pour évaluer comment les résultats de l’apprentissage moteur tels que l’équilibre et la prévention des chutes peuvent être améliorés grâce à de meilleures instructions.

Source :

Université du Nevada, Las Vegas

Référence du journal :

Lee, S-P., et al. (2022) Direction de la focalisation attentionnelle dans la formation prothétique : Pratique actuelle et potentiel pour améliorer l’apprentissage moteur chez les personnes ayant une perte de membre inférieur. PLOS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0262977.